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五岁的苏·莫拉莱斯(Soe Morales)在母亲前往美国的途中,在母亲途中凝视着相机,2019年1月17日,危地马拉。
报告

爱的力量:为什么产妇抑郁症是经济流动性问题

美国的向上经济流动率太低:在这一点上,与任何政治领域都没有分歧。来自资源较少家庭的滚球在成年生活中极有可能陷入贫困。通常从经济角度看待这些资源,最明显的是在收入和财富方面。但是关系也是资源。在社区一级,关系是网络,联系和信任的基石,被粗略地描述为社会资本。在家庭内部,牢固和积极的关系创造了一个环境,滚球和青少年可以在其中发展技能,自信心和抱负。

关系,依恋和沮丧

对于一个很小的孩子,与主要照顾者的关系(尽管通常不是唯一的母亲)通常为以后的繁荣奠定了重要的心理基础。在生命的头两年成功地建立依恋和纽带关系,可以预测从心理健康到教育技能等一系列方面的健康发展。当粘合和依恋困难时,滚球发育受到影响。脑科学的最新进展使这种影响得以更清晰,更明确地显示出来。成功粘接和依恋的最大风险因素之一是主要护理人员的心理健康状况较差。特别是,沮丧的父母会发现与婴儿或学步者接触,连接和建立联系更加困难。鉴于母亲仍然是最主要的照料者,因此母亲的抑郁症可能成为早期滚球发育的重要危险因素。大约有10%到20%的母亲在一生中的某些时候会感到沮丧,而每11个婴儿中就有1个会遭受母亲的围产期抑郁症。 [一世]  贫穷的母亲更有可能患上抑郁症:

抑郁-不动周期

因此:贫困增加了患抑郁症的风险,这会削弱依恋感,从而减慢滚球早期发育。较弱的发展起点增加了不良教育成果的风险,反过来又增加了未来贫困的风险。因此,循环开始了。在布鲁金斯的新论文中,“产妇抑郁对幼儿发展的影响及其对经济流动的影响 ”,我们研究了这一代际劣势周期各个阶段的证据,以及针对该周期各个阶段的政策的证据。 产妇抑郁症的周期 在政策方面,干预周期中没有一个“神奇时刻”:需要采取多种干预措施。当然,其中许多将是有道理的:但是,在这里,我们强调了它们有助于打破或至少削弱恶性循环的潜力。具体来说,我们总结了在四个关键点进行干预的政策,其目标如下:

  1. 减少贫困
  2. 减少贫困对看护者抑郁症的影响
  3. 减少照顾者抑郁症对滚球早期发育的影响
  4. 减少早期滚球发育较弱对以后结果的影响

由于显然有大量关于减贫(3)和改善长期经济成果(4)的文献,因此我们在本文中主要关注目标(2)和(3)。在我们强调值得进一步投资或至少值得调查的计划和政策中,以下是:

  • 滚球遗产(Legacy)是一项基于团体的干预措施,旨在改善母亲的敏感和反应灵敏的父母行为,并增强亲子互动,其最终目标是改善滚球的健康情感发展。 行为结果评估 在48个月和60个月时显示积极效果。
  • 依恋和生物行为追赶(ABC)是一种干预措施,旨在帮助父母更多地养育被忽视的高风险滚球。受助家庭的滚球表现出更多的典型皮质醇产生, 根据RCT研究,表明该干预措施改善了滚球应对压力的生物调节能力。
  • 在许多州,对产后抑郁症的普遍筛查和教育不是强制性的;其他则涵盖怀孕期间的社会心理风险评估和咨询。这些是向前迈出的重要一步,其他国家也应效仿。
  • 一位妇产科医生说,产后护理应该是一个持续的过程,而不是一个单一的过程。 美国妇产科学院的最新报告。在最初的3周内进行初步评估之后,可以根据需要进行长达12周的个性化持续护理。这些全面的检查将包括对情绪和情绪健康的评估,以帮助母亲成功地从怀孕过渡为父母。

这些只是可能富有成效的政策领域的四个示例:有关更多详细信息,请参阅完整的背景报告。

精神卫生保健的流动案例

这里还有很多研究要做,特别是在解决因果关系这一艰巨的任务方面。但是,显然,孕产妇抑郁似乎是世代相传的贫困和缺乏经济流动性的一个未被充分认识的因素。专注于经济机会的决策者而专注于心理健康的决策者可能会发现,他们正在同一枚硬币的两个方面工作。


[一世]  哈佛大学滚球成长中心(2009年)。产妇抑郁症可能破坏幼儿的发展:第8号工作文件。 //46y5eh11fhgw3ve3ytpwxt9r-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2009/05/Maternal-Depression-Can-Undermine-Development.pdf

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