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报告

印度的营养:针对儿童生命的前1000天

布鲁金斯学会印度中心的内容现已存档。 经过七年的有效合作,截至2020年9月11日,布鲁金斯印度公司现已成为 社会经济进步中心,这是一家位于印度的独立公共政策机构。

概要

  • 建立一个节点机构以进行营养方面的多计划协调
  • 加强和重组综合儿童发展服务(ICDS)计划,并利用公共分配系统(PDS)
  • 扩大主食强化食品的覆盖面
  • 针对多个影响因素,例如水,环境卫生和个人卫生(WASH)
  • 使农业政策与国家营养目标保持一致
  • 通过PPP促进私营部门参与营养干预

尽管过去二十年来印度在经济和社会上取得了可观的成就,但母婴营养不良这一有害的,通常是无形的挑战仍然是全国公共卫生关注的问题。这破坏了以下假设:经济增长本身就是改善公共卫生的充分条件。印度有超过4000万发育不良的儿童和1,700万被浪费的儿童(5岁以下)(Raykar等,2015)。尽管在过去的10年中,各种人体测量学的营养措施(例如发育迟缓,五岁以下儿童的消瘦率)都有明显的改善趋势,但印度的儿童营养不良率仍居世界前列。在营养状况方面,州一级的严重差距加剧了这种获取不平等的现象。营养不良还可以降低个人对感染和疾病的抵抗力;例如,低体重是印度结核病(TB)的50%,并导致更高的死亡率(Swaminathan,2016年)。未来的增长将需要对人力资源进行大量投资,而卫生投资至关重要。

为此,决策者必须考虑两个关键事实:(i)直接营养干预(适当扩大规模)虽然必不可少,但只能将发育迟缓减少20%;间接干预(例如,获得WASH的干预措施)必须解决剩余的80%(Bhutta等人,2013年),并且(ii)两岁时造成的增长失败的50%发生在子宫内,原因是贫穷母亲的营养(联合国儿童基金会,2015)。在儿童出生后的前1000天缺乏营养会对其儿童的认知功能造成不可逆转的长期损害(Walker等人,2007年),破坏了旨在实现印度儿童发展潜力的后期投资(例如作为印度政府的旗舰计划“技能印度”。因此,通过在这一关键的机会窗口中进行投资(即从孩子受孕期到产后两年),存在大量的政策回报。

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