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来自不同人口群体的人们戴着COVID-19口罩
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COVID-19死亡中的种族差距甚至比看起来更大

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COVID-19大流行就像X光一样,暴露出美国社会深处的裂缝– not least by race. CDC的新数据 结果表明,在所有年龄段中,黑人和西班牙裔/拉丁美洲裔的死亡率均远高于白人:

美洲印第安人和阿拉斯加土著居民的COVID结果存在明显的不平等 也一样 这些群体的死亡率信息不完整。在这里,我们着眼于三个最大的种族/族裔群体:白人,黑人和西班牙裔/拉丁美洲裔,对于这些数据而言,这些数据更可靠,并且占CDC报告的所有COVID死亡人数的93%(截止6月6日)。[1]

55-64岁之间的黑人死亡率高于65-74岁的白​​人,而65-74岁的黑人的死亡率高于75-84岁的白人,依此类推。在每个年龄段中,黑人死于COVID的速度与十岁以上的白人大致相同。西班牙裔/拉丁美洲裔的特定年龄死亡率介于两者之间。

这些差异在所有年龄段都可以观察到,但特别是在年龄较小的年龄段中。通过比较各个年龄段的黑人和西班牙裔/拉丁美洲裔的死亡率与白人的死亡率之比,可以更清楚地看到这些差异。例如,在45-54岁的年龄段中,黑人和西班牙裔/拉丁美洲裔的死亡率至少是白人的六倍:

白人占美国45-54岁年龄段人口的62%。在该年龄组中,有1,013名白人死于COVID-19(占总数的22%),相比之下,则有1,448名黑人和1,698名西班牙裔/拉丁美洲人。

Covid-19死亡中种族差距的背后是什么?

许多因素可能导致死亡率上的巨大种族差距。这些因素可能会影响被感染者的感染风险和/或死亡风险。由于以下原因,黑人和西班牙裔/拉丁美洲人的感染率可能更高 职业, 减少社会距离 –尤其是地理。迄今为止,受COVID-19打击最严重的部分地区是黑人和西班牙裔/拉丁美洲人。美国疾病预防控制中心(CDC)产生的数据显示,按种族报告的死亡人数与人口相比的百分比 由大流行病的地理位置加权。这些数据表明,与大流行最严重的地区相比,黑人和白人在COVID-19死亡中所占的比例略高,而西班牙裔/拉丁美洲人所占的比例则较小。但是,至关重要的是,这些数据并未考虑年龄。 (通常会担心COVID-19的数据质量,包括病毒的死亡原因,检测率等;但数据问题不太可能解释此处显示的种族之间的明显差异) 。尽管地理可能是种族差距的部分解释,但地理因素似乎并不是主要原因。

由于感染,黑人和西班牙裔/拉丁美洲人也可能更容易感染COVID-19 较少获得医疗保健 要么 合并症的患病率更高 例如高血压,肥胖,糖尿病和肺部疾病-进而反映出更广泛的种族不平等。我们的同事Rashawn Ray有 解开可能导致COVID-19死亡中种族不平等的结构条件.

在年龄和种族上更努力地寻找

正如我们在 先前对性别的分析,考虑到对COVID-19的脆弱性,年龄的梯度很大,因此必须考虑年龄。这就是为什么我们专注于上述特定年龄死亡率的原因。需要强调的是,较高年龄段的白人人口比例更高。老年人死于COVID-19的可能性更高(如下面的黑线所示),而白人则更有可能处于COVID-19死亡率最高的年龄最大的年龄组(如条形图中所示)。例如,有9%的白人超过75岁,而黑人和拉美裔裔分别为4%和3%:

图3

年龄调整后的死亡率是种族差异造成的年龄差异的原因,它更准确地反映了COVID-19的不同影响。我们计算粗略的COVID-19死亡率和年龄调整后的COVID-19死亡率。正如预期的那样,按年龄调整的死亡率之间的差异甚至比粗死亡率上的实质差异更大:

黑人的粗死亡率(左侧的横条)是白人的两倍,而西班牙裔/拉丁裔的粗死亡率与白人相似。但是,考虑到黑人,尤其是西班牙裔/拉丁美洲裔人口年轻得多的事实(右侧的条形图),年龄调整后的死亡率存在较大差距。.年龄调整后的黑人COVID-19死亡率为3.6是白人的两倍,而按年龄段调整的西班牙裔/拉丁美洲裔人口死亡率是白人的2.5倍。[2]

种族正义也与健康有关

种族不公正问题理所当然地成为了该流行病的国家议程之首。全国各地都在发生抗议大规模杀害黑人的抗议活动,尤其是在警察的手中。同时,在抵御COVID-19的脆弱性方面的种族差距凸显了有色美国人(尤其是黑人)在工作,住房,教育,刑事司法以及健康方面所积累的交叉不平等现象。

作为我们的前同事 戴娜·鲍恩·马修(Dayna Bowen Matthew),作者 公正医学:治愈美国医疗保健中种族不平等的方法说道:“我们有礼貌地称其为“健康差异”,每天都在杀死有色人种。由于肤色的原因,这使有色人种更加生病,更快地死去。” COVID-19上的数据提供了这一持久事实的最新证明。

[1]我们使用CDC种族/民族定义,因此白人和黑人类别不包括西班牙裔/拉丁美洲人,西班牙裔/拉丁美洲人指任何种族的西班牙裔/拉丁美洲人。

[2]请注意,这些年龄调整后的比率旨在促进各组之间的比较,不应与这些人群的实际死亡率相混淆。但是,它们为了解COVID-19的种族和种族差异影响提供了有用的窗口。

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