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在5月31日于中国山东省临沂市举行的世界无烟日宣传活动中,小学生戴着口罩上的“禁止吸烟”标志。2019年5月30日。中国日报,路透社注意编辑-该图片由A提供第三者。中国出。 -RC1DEBFED000
未来发展

中国要实现2030年卫生可持续发展目标必须解决的5个问题

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在千年发展目标时代,中国取得了令人瞩目的成就。根据 中国报道’落实千年发展目标(2000-2015年),中国取得了以下成就:

陈树

全球卫生研究中心研究助理兼协调员- 昆山杜克大学

毛文辉

全球卫生政策影响中心高级政策助理- 杜克大学杜克大学全球健康研究所

唐生兰

玛丽&詹姆斯·塞曼斯(James Semans)医学与全球健康教授,杜克大学全球健康研究所副所长- 杜克大学

“每千人医疗技术人员的人数从2000年的3.63人增加到2014年的5.40人,医疗卫生机构每千人的床位数从2000年的2.38人增加到2014年的4.77人。……五岁以下儿童儿童死亡率从1991年的61.0‰降至2013年的12.0‰;城乡儿童死亡率的差距从1:3.4缩小到1:2.4;孕产妇死亡率从1990年的88.8 / 10万下降到2013年的23.2 / 10万;城乡孕产妇死亡率从1:2.2下降到1:1.1。 …2010年,结核病的患病率为每10万人中66例,死亡率为100,000例3.9,与1990年相比分别下降了51%和79.5%。”

但是根据最近 PLOS Medicine中的文章由我们与中国的合作者共同撰写,中国在实现2030年可持续发展目标(SDG)方面的进展令人印象深刻,甚至令人担忧。没有有效的政策干预;新药,疫苗和其他技术;和更大的公共支出,中国将仅在28个国家中实现12个 健康相关的可持续发展目标。三分之二的省份甚至无法实现28个目标中的一半(图1)。

图1:中国与健康相关的可持续发展目标的进展

图1:中国各省与健康相关的可持续发展目标的进展

资源: ”中国2030年与健康相关的可持续发展目标的现状与进展:系统分析,” PLOS Medicine

我们的研究确定了中国要想成功必须应对的五个关键健康挑战。

  1. 肝炎。尽管中国已经制定了全面的肝炎控制国家计划, 肝炎最高负担 在世界上。现有的肝炎控制 努力 例如,儿童的HBV疫苗接种,从母亲到婴儿的预防传播以及一些基于医院的安全措施,都是由资金不稳定的不同机构管理的。 最近的研究 发现由于诊断差,医疗费用高和污名化,肝炎病例通报和有效治疗的比率较低。
  2. 结核。中国是耐多药结核病的第二大患者,病例通报率很低。 2016年尽管近年来情况有所改善,但仅检测到2,016名耐多药结核病患者,其中只有68%接受了治疗。没有发现或有效治疗,不可能结束耐多药结核病的流行。
  3. 非传染性疾病。没有足够的预防和健康促进措施来解决非传染性疾病的危险因素,包括吸烟,饮酒,缺乏运动,超重和饮食相关的缺陷。在中国,心理健康也是一个被忽视的问题。作为 首要原因 在中国死亡人数中,非传染性疾病将在未来十年继续成为主要的疾病负担。
  4. 自付费用。政府在卫生方面的支出已大大增加。但是,将近三分之一的卫生总支出由家庭自付。因此,医疗保健的经济负担很大一部分落在服务使用者身上,尤其是农村地区的穷人。此外,大部分支出都用于治疗,而公共卫生计划,其中 许多已被证明在疾病预防和控制方面具有成本效益,仅占总支出的6%。
  5. 老化。在未来几十年中,中国需要解决的最后一个巨大挑战是快速老龄化的人口健康。 2017年,中国60岁以上的人口超过2.28亿,预计这一数字 到2050年翻一番。人口年龄结构的这些戏剧性变化将导致与年龄有关的疾病,老年综合症和护理的负担增加, 对中国医疗体系的深远影响.

该怎么办?

为了实现与健康有关的可持续发展目标,中国需要做三件事:

  1. 中国必须制定一项行动计划,优先考虑针对目标人群的关键政策干预措施。作为中国一项新兴的政策和公共卫生优先事项,人口老龄化要求使卫生系统与人口老龄化保持一致,以提供负担得起的高质量保健和长期护理服务,以实现健康老龄化和全民健康覆盖。该行动计划必须包括调动足够资源以应对这些挑战的方法。
  2. 中国必须采取一系列协调一致的行动,包括但不限于增加对卫生公共产品和服务的投资,解决城乡和地区不平等问题,应对新出现的卫生挑战,并确保不遗余力。
  3. 最后,中国必须解决几个跨领域问题,例如更好的法规,有效的组织结构和快速的人力资源开发,才能实现与健康相关的可持续发展目标。

中国在2000年至2015年间成功实现千年发展目标,这使世界充满信心,中国将在2016年至2030年间同样成功,并实现了可持续发展目标。我们的工作警告说,中国不再有望实现其健康目标。的确,除非采取迅速和全面的行动,否则它将错过超过一半的健康相关可持续发展目标。

该博客最初由世界银行和布鲁金斯学会(Brookings Institution)于2013年9月启动,旨在使政府对穷人承担更多责任,并为最突出的发展挑战提供解决方案。为实现这一目标,2015年1月在brookings.edu重新启动了Future Development。

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